Zu viel Testosteron bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Zu viel Testosteron bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Frauen in der Lebensmitte haben oft ein besseres Körpergefühl und kommen mit Barrieremethoden wie Kondomen, Scheidendiaphragma oder Portiokappe eher zurecht als junge Mädchen. Diese bieten zwar nur einen relativ unsicheren Konzeptionsschutz, aber das wird großteils durch die verringerte Fertilität in den Wechseljahren aufgewogen. Erhöhen lässt sich die Verhütungssicherheit durch eine gewissenhafte Anwendung und die Kombination mit einer spermientötenden Creme. Gleiches gilt für das Levonorgestrel freisetzende Intrauterinsystem (IUD, Kasten) und die hormonfreie Kupferspirale sowie Kupferball und -kette. Die Hormonspirale führt oftmals zu schwächeren und weniger schmerzhaften Periodenblutungen – ein oft gewünschter Nebeneffekt.

Es können jedoch individuelle Variationen auftreten, und viele Faktoren, einschließlich der allgemeinen Gesundheit, des Lebensstils und der Genetik, können diese Ebenen beeinflussen. Wenn Sie solche Symptome anhaltend feststellen, ist es wichtig, einen medizinischen Fachmann für eine ordnungsgemäße Bewertung zu beraten. Ja, es gibt Medikamente, die speziell entwickelt wurden, um den Testosteronspiegel abhängig von den Bedürfnissen einer Person zu erhöhen oder zu senken. Frauen mit PCOS könnten Antibabypillen oder Anti-und-und-Medikamente zur Senkung von Testosteron verschrieben werden. Andererseits steht eine Testosteronersatztherapie für Frauen mit Symptomen eines Testosteronmangels zur Verfügung.

In den Wechseljahren sinkt der Progesteronspiegel natürlicherweise. Dieser Rückgang ist Teil der hormonellen Umstellung und gehört zum normalen Alterungsprozess. Testosteron beeinflusst nicht nur die Fortpflanzung, sondern trägt auch zum Erhalt von Muskelmasse und -kraft bei. Testosteron naturale integratori beeinflusst auch den Stoffwechsel und die Fettverteilung. Ein ausreichender Testosteronspiegel hilft dagegen, den Cholesterinspiegel zu regulieren und die Insulinsensitivität zu verbessern. Unter hormonellen Verhütungsmethoden oder einer HRT ist das Ausbleiben der Blutung kein sicheres Indiz für das Erreichen der Menopause. Die meisten Gynäkologen empfehlen deshalb, die Kontrazeption bis zum 55.

Aromatasehemmer verursachen häufig Muskel- und Gelenkbeschwerden oder können die Knochendichte vermindern, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. Die möglichen Nebenwirkungen einer antihormonellen Therapie hängen stark vom individuellen Gesundheitszustand, der Krebsart und dem eingesetzten Medikament ab. Im Vergleich etwa zu einer Chemotherapie greift sie aber kein gesundes Gewebe an. Zu berücksichtigen ist auch die in der Regel lange, über Jahre gehende Behandlungsdauer. Die Antihormontherapie kann das Wachstum eines hormonabhängigen Tumors verlangsamen und im besten Fall die Streuung von Tumorzellen verhindern. Außerdem kann eine antihormonelle Therapie bei erfolgreich behandelten Patienten und Patientinnen das Rückfallrisiko senken. Zellen reagieren nicht auf alle Hormone, sondern nur auf ganz spezielle.

Ein symbolisches Abschiedsritual kann dazu beitragen, den Verlust zu bewältigen. Wichtig ist vor allem der offene Austausch mit dem Partner (oder der Partnerin) über Gefühle und Zukunftspläne. Bringt die HRT nicht die gewünschte Verbesserung, kann laut der S3-Leitlinie »Peri- und Postmenopause« (Stand Januar 2020, in Überarbeitung) off Label auch transdermales Testosteron zum Einsatz kommen. Ziel der Substitution sind Serumwerte im niedrigen prämenopausalen Bereich. Weil sich die Schleimhaut nicht nur in der Vagina, sondern auch in der Harnröhre zurückbildet, zählen auch häufiger Harndrang und Dranginkontinenz zu den möglichen Folgen. Statt »nur« von einer vulvovaginalen Atrophie sprechen Gynäkologen deshalb meist von einem urogenitalen Menopausensyndrom (Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM). Dieser Begriff umfasst die Hormonmangel-bedingten Veränderungen im gesamten Urogenitalbereich.

In Deutschland gibt es bislang kein für Frauen zugelassenes Testosteronpräparat. Apotheken können aber ein testosteronhaltiges Gel für Frauen anfertigen – vor der Nutzung müssen die Patientinnen darüber aufgeklärt werden, dass es sich um einen “Off-Label-Use” handelt. Wer ab der Menopause damit beginnt, einer schlechter werdenden Knochengesundheit entgegenzuwirken, wird im höheren Alter von der sportlichen Entscheidung zehren.

“Da können schon mal 200 bis 300 Euro allein für die Erstberatung, Labordiagnostik und Rezepte für 3 Monate zusammenkommen”, sagt Dr. Schwenkhagen. Manche Ärzte nehmen wesentlich höhere Preise und schlagen aus der Verzweiflung der Frauen und der Versorgungslücke ordentlich Kapital. Das Gel wird auf die Wade aufgetragen und kann zu leichter Behaarung an der betreffenden Hautstelle führen. Wichtig ist, dass sich die Patientin bewusst ist, dass Überdosierungen vermieden werden müssen, sie also nicht mehr als empfohlene Menge auftragen und regelmäßige Blutkontrollen einhalten sollte. Ein Testosteronmangel kann bei Frauen zu Libidoverlust führen. Klimakterische Beschwerden lassen sich gut mit Östrogenen und Gestagenen (z.B. Progesteron) therapieren.

Ein zu niedriger Testosteronspiegel kann bei einer Frau diverse Probleme verursachen. Testosteron ist an der Produktion neuer Blutzellen beteiligt, hält die Libido und die Sexualität aufrecht und ist auch wichtig für die Aufrechterhaltung des Niveaus der Fortpflanzungshormone. Männer haben zwar deutlich mehr Testosteron im Körper als Frauen, dennoch kann auch bei ihnen der Testosteronspiegel zu hoch sein. Wie bei den Frauen kann auch bei Männern ein zu hoher Testosterongehalt im Blut ein Symptom für verschiedene Grunderkrankungen sein.

Das bedeutet, dass bei erhöhter Insulinbildung auch vermehrt Androgene gebildet werden. Sinnvoll ist es daher, Lebensmittel, die den Blutzuckerspiegel stark ansteigen zu lassen, zu meiden. Das sind vor allem Weißmehlprodukte, raffinierter Zucker, Junk und Fast Food, Säfte und gezuckerte Getränke. Das Testosteron bei Frauen erhöht eine Langzeit Verabreichung von männlichem Sexualhormon in Form von Salben, Gels, Tabletten und Zäpfchen. Das Testosteron bei Frauen erhöht auch eine Ernährungsumstellung und – als unterstützende Maßnahme – Krafttraining im Fitnessstudio. Falls deine Gebärmutter operativ entfernt wurde, empfiehlt sich das Testosteron bei Frauen Steigern ebenfalls. Will man bei einer Frau mit einem Mangel Testosteron steigern, so passiert das Libido steigern oftmals automatisch mit.

Studien belegen, dass es bei einer Liegedauer bis zu fünf Jahren einen ausreichenden Endometriumschutz bietet. Sofern kein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko besteht, lassen sich menopausale Beschwerden alternativ zur HRT oft auch mit einer Kombipille lindern. Großen Einfluss auf die Sexualität hat das Thema Verhütung, das viele Frauen in den Wechseljahren noch einmal neu beschäftigt. Zwar sinkt die Fertilität ab 40 Jahren deutlich (Kasten), doch können die Eierstöcke noch bis zur Menopause, der endgültig letzten Periodenblutung, befruchtungsfähige Eizellen produzieren. Bis dahin ist eine effektive Kontrazeption notwendig – zumal eine späte Schwangerschaft ein hohes Komplikationsrisiko für Mutter und Kind birgt.